- 王娜娜;王冯杰;赵新秀;朱方方;
目的:探讨CYP2C19基因多态性与脑动脉支架植入术后支架内再狭窄(ISR)的关联。方法:选取2023年11月—2025年2月于某院接受脑动脉支架植入术治疗的患者109例为研究对象，根据CYP2C19基因检测结果，分为超快代谢型(UM型，CYP2C19*1/*17)、快代谢型(EM型，CYP2C19*1/*1)、中间代谢型(IM型，CYP2C19*1/*2、*1/*3)及慢代谢型(PM型，CY2C19*2/*2、*2/*3、*3/*3)。根据患者术后6个月是否发生ISR,分为未狭窄组(77例)和狭窄组(32例),采用单因素、多因素Logistic回归方程分析脑动脉支架植入术后发生ISR的影响因素。结果:109例患者中，发现CYP2C19*1/*17、*1/*1、*1/*2、*1/*3、*2/*2、*2/*3、*3/*3共7个基因分型，其中UM型1例，EM型52例，IM型48例，PM型8例。狭窄组EM型患者比例低于未狭窄组，IM型、PM型患者比例高于未狭窄组，差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示，狭窄组年龄高于未狭窄组，差异有统计学意义(P<0.05);2组性别、高血压、糖尿病、高脂血症等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示，CYP2C19基因型为脑动脉支架植入患者术后发生ISR的影响因素，IM型(95%CI 2.186～19.699,P=0.001)、PM型(95%CI 3.873～175.235,P=0.001)为患者发生ISR的危险因素。结论:CYP2C19基因多态性与脑动脉支架植入患者术后发生ISR有关，IM型、PM型患者为发生ISR的危险人群，通过检测患者基因型对个体化选择临床药物方案的制定具有重要意义。
2026年02期 v.44 111-114+119页 [查看摘要][在线阅读][下载 985K] [下载次数：8 ] - 周玉叶;林孝峰;马续祥;王菡;黄玉萍;
目的:分析中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)与慢性肾脏疾病(CKD)分期的相关性及对患者病情进展的预测价值。方法:选取2022年6月—2024年12月某院收治的CKD患者116例为实验组，同期116例健康体检者为对照组。比较2组及不同CKD分期患者一般资料和NLR、PLR;采用Spearman系数分析NLR、PLR与CKD分期的相关性。根据治疗3个月后患者病情进展情况将实验组分为好转组(n=74)和恶化组(n=42),采用多因素Logistic回归方程分析CKD患者病情进展的影响因素，绘制ROC曲线分析NLR、PLR对CKD患者病情进展的预测价值。结果:实验组NLR、PLR高于对照组；不同分期CKD患者NLR、PLR比较：2期<3期<4期<5期，差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示，NLR(r=0.608)、PLR(r=0.702)与CKD疾病分期呈正相关(P<0.05)。单因素分析显示，不同病情进展CKD患者间性别、血肌酐、尿素氮、空腹血糖比较差异无统计学意义(P>0.05);恶化组糖尿病史、高血压史患者比例及年龄、尿酸、NLR、PLR高于好转组，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，年龄大(OR=1.245)、有糖尿病史(OR=1.569)、有高血压史(OR=1.654)及高尿酸(OR=1.364)、NLR(OR=3.447)、PLR(OR=1.264)水平均为影响CKD病情进展的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示，NLR、PLR预测CKD病情进展的AUC分别为0.908(95%CI:0.840～0.977)、0.804(95%CI:0.718～0.890);二者联合的AUC为0.920(95%CI:0.852～0.988)。结论:NLR、PLR与CKD分期呈正相关，是CKD病情进展的影响因素，对CKD病情进展有较高预测价值，可作为CKD病情进展的生物学指标。
2026年02期 v.44 115-119页 [查看摘要][在线阅读][下载 1001K] [下载次数：10 ] - 叶亚举;李璐璐;王锐杰;
目的:探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞与高密度脂蛋白比值(MHR)、纤维蛋白原与白蛋白比值(FAR)对急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)术后发生主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法:选取某院2022年2月—2024年1月行PCI治疗的126例ACS患者为研究对象，根据术后6个月内是否发生MACE分为MACE组(n=21)和非MACE组(n=105)。比较2组一般资料及NLR、MHR、FAR水平，采用多因素Logistic回归方程分析ACS患者PCI术后发生MACE的影响因素，绘制ROC曲线评估NLR、MHR及FAR水平对ACS患者PCI术后发生MACE的预测价值，Pearson系数分析NLR、MHR及FAR水平与术后Gensini评分的相关性。结果:2组性别、BMI、糖尿病史、饮酒史、吸烟史比较，差异无统计学意义(P>0.05);MACE组年龄、高血压史患者比例及术后Gensini评分、NLR、MHR、FAR水平高于非MACE组，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，ACS患者PCI术后高Gensini评分(OR=2.606)及高NLR(OR=3.397)、MHR(OR=2.354)、FAR(OR=3.438)水平为发生MACE的危险因素(P<0.05)。ROC分析显示，NLR、MHR及FAR预测ACS患者PCI术后发生MACE的AUC分别为0.792、0.736、0.702;联合检测的AUC为0.818,特异度为93.18%。相关性分析显示，NLR、MHR、FAR与术后Gensini评分呈正相关(r=0.414、0.353、0.576,P均<0.05)。结论:ACS患者高NLR、MHR、FAR水平为PCI术后发生MACE的危险因素，三者联合检测具有较高的预测价值，NLR、MHR、FAR水平与冠状动脉病变严重程度呈正相关。
2026年02期 v.44 120-123+128页 [查看摘要][在线阅读][下载 1016K] [下载次数：7 ] - 张启东;郭佳;郑栓;胡会亚;
目的:分析血清小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)、β2-微球蛋白(β2-MG)对2型糖尿病(T2DM)患者并发糖尿病肾病(DKD)的预测价值，以及与DKD患者临床分期的相关性。方法:选取2022年3月—2025年4月某院的100例T2DM患者为研究对象，根据是否合并DKD,分为T2DM组(59例)和DKD组(41例)。采用单因素、多因素Logistic回归模型分析T2DM患者并发DKD的影响因素；绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清sdLDL-C、β2-MG对T2DM患者并发DKD的预测价值；使用Spearman系数分析血清sdLDL-C、β2-MG与DKD患者临床分期的相关性。结果:单因素分析显示，DKD组年龄、糖尿病病程及糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血浆葡萄糖(FPG)、血肌酐(Scr)、甘油三酯(TG)、sdLDL-C、β2-MG水平高于T2DM组，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，高龄(OR=2.942)、糖尿病病程长(OR=4.160)及HbA1c(OR=2.671)、FPG(OR=3.761)、Scr(OR=2.210)、TG(OR=5.394)、sdLDL-C(OR=5.274)、β2-MG(OR=3.175)水平高均是T2DM患者并发DKD的危险因素(P<0.05)。ROC分析显示，血清sdLDL-C、β2-MG预测T2DM患者并发DKD的AUC分别为0.759、0.692,联合检测的AUC为0.856,敏感性为85.37%,特异性为88.14%(P<0.05)。不同分期DKD患者血清sdLDL-C、β2-MG水平比较：Ⅴ期>Ⅳ期>Ⅲ期>Ⅱ期>Ⅰ期，差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示，sdLDL-C和β2-MG水平与DKD患者临床分期呈正相关(r=0.433、0.362,P均<0.05)。结论:血清sdLDL-C、β2-MG联合检测对T2DM患者并发DKD有较高的预测价值，且二者水平与DKD患者临床分期呈正相关。
2026年02期 v.44 124-128页 [查看摘要][在线阅读][下载 1017K] [下载次数：5 ] - 范贺华;黄振;
目的:探讨血清趋化因子配体10(CXCL10)、基质金属蛋白酶1(MMP-1)对腰椎间盘突出症(LDH)患者术后复发的预测价值。方法:回顾性选取某院2022年6月—2024年1月收治的102例LDH患者为研究对象，均接受经皮椎间孔镜髓核摘除术(PELD)治疗，依据术后随访1年是否复发分为复发组(n=22)和未复发组(n=80),采用多因素Logistic回归方程分析影响LDH患者术后复发的危险因素，绘制ROC曲线分析血清CXCL10、MMP-1对LDH患者术后复发的预测价值。结果:单因素分析显示，复发组年龄、BMI、合并吸烟史占比、LDH病程、突出型LDH占比、合并糖尿病占比、Pfirmann分级为Ⅲ～Ⅳ级占比、椎间盘高度指数(DHI)、矢状面活动度(sROM)、突出基底部宽度、术后纤维环破口、合并终板炎占比及血清CXCL10、MMP-1水平均高于未复发组，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，突出型LDH、Pfirmann分级为Ⅲ～Ⅳ级、DHI、sROM、突出基底部宽度、术后纤维环破口、合并终板炎及高水平CXCL10、MMP-1为影响LDH患者术后复发的危险因素。ROC分析显示，血清CXCL10、MMP-1预测LDH患者术后复发的AUC为0.862、0.860,联合预测的AUC为0.920,灵敏度为84.51%、特异度为81.77%。结论:血清CXCL10、MMP-1联合检测对LDH患者术后复发具有较高预测价值，可与患者LDH类型、Pfirmann分级、DHI、sROM、突出基底部宽度等共同评估患者病情，具有较高的临床应用价值。
2026年02期 v.44 129-132+141页 [查看摘要][在线阅读][下载 1005K] [下载次数：7 ] - 管宏岩;盛亚楠;
目的:分析血清嗜酸细胞趋化因子11(CCL11)与肺炎支原体肺炎(MPP)患儿病情严重程度的相关性及对不良预后的预测价值。方法:回顾性分析某院2022年6月—2024年1月收治的108例MPP患儿的病历资料，依据病情严重程度分为重度组(n=30)、中度组(n=39)及轻度组(n=39)。比较3组血清CCL11、炎症指标[白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(Neu)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]及肺功能指标[达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPEF/VE)、氧合指数(PO_2/FiO_2,P/F)]水平，采用Pearson系数分析血清CCL11与炎症指标和肺功能指标的相关性，比较不同预后患儿的血清CCL11和临床肺部感染(CPIS)评分，分析血清CCL11、CPIS评分对MPP患儿发生不良预后的预测价值。结果:3组血清CCL11、WBC、Neu、TNF-α、IL-6水平比较：重度组>中度组>轻度组(P<0.05);3组TPTEF/TE、VPEF/VE、P/F比较：重度组<中度组<轻度组，差异有统计学意义(P<0.05)。血清CCL11与WBC、Neu、TNF-α、IL-6呈正相关(r=0.355、0.356、0.352、0.354;P均<0.05),与TPTEF/TE、VPEF/VE、P/F呈负相关(r=-0.261、-0.259、-0.257;P均<0.05)。预后不良组的血清CCL11、CPIS评分高于预后良好组，差异有统计学意义(P<0.05)。血清CCL11、CPIS评分预测MPP患儿发生不良预后的AUC分别为0.865、0.863;二者联合预测的AUC为0.925,灵敏度为89.72%,特异度为82.35%。结论:血清CCL11与MPP患儿的病情严重程度呈正相关，联合检测血清CCL11、CPIS评分能实现对患儿不良预后的早期预测。
2026年02期 v.44 133-136+141页 [查看摘要][在线阅读][下载 998K] [下载次数：3 ] - 王静;张启;刘峰;
目的:探讨血清胱抑素C(CysC)及尿微量白蛋白(mAlb)、β2-微球蛋白(β2-MG)检测对妊娠期高血压疾病(HDCP)早期肾损伤的诊断价值。方法:回顾性选取2022年1月—2024年1月某院收治的102例HDCP患者为研究组，同期102例健康产检孕妇为对照组；根据24h肌酐清除率(Ccr)将研究组分为肾功能正常组(42例)和肾功能异常组(60例)。比较各组间血清CysC及尿mAlb、β2-MG水平，统计3项指标单项及联合检测对HDCP早期肾损伤的诊断结果，采用Kappa检验分析其与24 h Ccr检测结果的一致性，绘制ROC曲线分析其诊断效能。结果:研究组血清CysC及尿mAlb、β2-MG水平高于对照组；肾功能异常组血清CysC及尿mAlb、β2-MG水平高于肾功能正常组，差异有统计学意义(P<0.05)。血清CysC、尿mAlb检测与24h Ccr结果中等一致(κ=0.601、0.592),尿β2-MG检测与24h Ccr结果高度一致性(κ=0.617);三项指标联合检测与24h Ccr结果几乎完全一致(κ=0.940)。血清CysC及尿mAlb、β2-MG检测诊断HDCP早期肾损伤的AUC分别为0.859、0.771、0.794,准确度分别为80.39%、80.39%、81.37%,三者联合检测的AUC为0.905,准确度为97.06%,灵敏度为96.67%,特异度为97.62%。结论:血清CysC及尿mAlb、β2-MG联合检测对HDCP早期肾损伤有较高的诊断效能，可为临床早期干预提供可靠依据，具有重要临床应用价值。
2026年02期 v.44 137-141页 [查看摘要][在线阅读][下载 1000K] [下载次数：7 ] - 胡东阳;李红军;张谦;
目的:探讨诱导痰中基质细胞衍生因子-1(SDF-1)、血清活化蛋白C(APC)水平与重症支原体肺炎(SMPP)患儿病情严重程度的相关性及对不良预后的预测价值。方法:选取2024年1月—2025年1月某院收治的150例SMPP患儿为重症组，另选取同期150例普通支原体肺炎患儿为轻症组，150例健康体检儿童为对照组，依据治疗10 d后的临床转归将重症肺炎组分为预后良好组(n=104)和预后不良组(n=46),比较3组及不同预后患儿痰SDF-1、血清APC水平，绘制ROC曲线分析痰SDF-1、血清APC水平对SMPP患儿不良预后的预测价值。结果:3组痰SDF-1水平比较：重症组>轻症组>对照组，血清APC水平比较：对照组>轻症组>重症组，轻症组小儿危重病例(PCIS)评分高于重症组，差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示，痰SDF-1水平与PCIS评分呈负相关(r=-0.601,P<0.05),血清APC水平与PCIS评分呈正相关(r=0.510,P<0.05)。预后不良组痰SDF-1水平高于预后不良组，血清APC水平低于预后良好组，差异有统计学意义(P<0.05)。ROC分析显示，痰SDF-1、血清APC预测SMPP患儿发生不良预后的AUC为0.749、0.883,二者联合预测的AUC为0.907,敏感度为91.30%、特异度为79.81%。结论:痰SDF-1水平与SMPP患儿PCIS评分呈负相关，血清APC水平与PCIS评分呈正相关，联合检测二者水平能实现对其不良预后的早期预测。
2026年02期 v.44 142-146页 [查看摘要][在线阅读][下载 1009K] [下载次数：3 ]
- 郜健茗;闫伟;张晨光;魏艳敏;刘强;
目的:基于倾向性评分匹配法(PSM)探讨膝关节前交叉韧带损伤关节镜手术部位感染的影响因素。方法:回顾性分析2022年3月—2024年8月于某院行关节镜手术治疗的214例膝关节前交叉韧带损伤患者的病历资料，根据手术部位感染情况分为感染组(n=21)和未感染组(n=193)。采用PSM按照1∶1比例匹配感染组和未感染组的年龄、性别、体质量指数(BMI)等协变量资料，匹配后采用多因素Logistic回归方程分析膝关节前交叉韧带损伤关节镜手术部位感染的影响因素。结果:经PSM匹配年龄、性别、BMI等一般资料，成功匹配21对患者。单因素分析显示，2组受伤时间、止血带使用时间、手术类型、韧带重建数量、肌腱固定材料、住院时间比较，差异无统计学意义(P>0.05);感染组手术时间及术后无引流、异体移植物占比高于未感染组，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，手术时间长(OR=2.380)、术后无引流(OR=2.073)、异体移植物(OR=3.130)均为膝关节前交叉韧带损伤关节镜手术部位感染的危险因素(P<0.05)。结论:手术时间长、术后无引流、异体移植物是膝关节前交叉韧带损伤关节镜手术部位感染的危险因素。
2026年02期 v.44 147-150页 [查看摘要][在线阅读][下载 937K] [下载次数：14 ] - 吴楠;张知理;马涛;张长春;
目的:观察短节段内固定(SSF)结合经皮椎体形成术(PVP)治疗脊柱Kummell病的临床效果。方法:回顾性选取2022年4月—2024年4月某院SSF结合PVP治疗的40例Kummell病患者为观察组，同期行PVP治疗的40例患者为对照组，术后随访1年。比较2组手术相关指标(手术时间、术中出血量、骨水泥用量)、疼痛程度[视觉疼痛模拟(VAS)评分]、腰椎功能[Oswestry功能障碍指数(ODI)]、椎体形态[后凸Cobb角、患椎前缘相对高度(RAVH)]。结果:观察组手术时间[(87.93±12.01)min]长于对照组[(45.17±8.20)min],术中出血量[(95.08±19.26)mL]多于对照组[(12.05±2.41)mL],差异均有统计学意义(P<0.05);2组骨水泥用量比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前及术后1周、3个月，2组VAS、ODI评分逐渐降低，但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年，观察组后凸Cobb角[(8.15±2.49)°]小于对照组[(11.34±2.16)°],RAVH[(65.45±3.51)%]大于对照组[(52.90±3.57)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:SSF结合PVP治疗脊柱Kummell病，虽然手术时间较长、术中出血量较多，但可缩小患椎后凸Cobb角，提高RAVH。
2026年02期 v.44 150-153页 [查看摘要][在线阅读][下载 940K] [下载次数：4 ] - 李刚;韩印印;杨明威;张聪敏;
目的:探究胆道镜联合腹腔镜、十二指肠镜治疗胆囊结石(GS)合并胆总管结石(CBDS)的临床效果。方法:选取2021年1月—2024年1月某院收治的GS合并CBDS患者102例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各51例。对照组采用腹腔镜胆总管手术治疗，观察组实施胆道镜联合腹腔镜、十二指肠镜治疗。比较2组手术指标(手术用时、术中出血量、术后排气、下床、住院时间)、免疫功能指标(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)、肝功能指标[总胆红素(TBIL)、总胆汁酸(TBA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)]水平及术后并发症发生情况。结果:观察组手术用时[(176.55±44.67)min]长于对照组[(130.60±38.19)min],术中出血量[(27.90±4.57)mL]多于对照组[(18.30±3.90)mL],术后排气[(15.75±3.45)h]、下床[(2.50±0.56)d]及住院时间[(10.00±2.56)d]短于对照组[(18.68±5.51)h、(4.15±0.44)d、(14.45±2.90)d],差异有统计学意义(P<0.05)。术前、术后3 d, 2组CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+及TBIL、TBA、ALT、GGT水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后并发症发生率(9.80%)低于对照组(25.49%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜胆总管手术与胆道镜联合腹腔镜、十二指肠镜对GS合并CBDS患者免疫功能和肝功能的影响无明显差异，胆道镜联合腹腔镜、十二指肠镜具有住院时间短、术后恢复快及术后并发症少的优势，但其手术用时较长，术中出血较多，临床应结合患者机体状况择取适宜的手术方式。
2026年02期 v.44 154-157页 [查看摘要][在线阅读][下载 933K] [下载次数：18 ] - 魏贵;李润涛;
目的:分析多模态磁共振成像(MRI)对脑梗死患者溶栓后病情转归的预测效能。方法:选取某院2023年1月—2025年3月收治的112例脑梗死患者为研究对象，所有患者均实施静脉溶栓治疗，治疗后随访半年，根据病情转归情况分为转归不良组和转归良好组。在溶栓后即刻(T0)、溶栓后24 h(T1)、溶栓后48 h(T2)实施弥散加权成像(DWI)、磁敏感加权成像(SWI)、灌注加权成像(PWI)、血管成像(MRA)的多序列MRI扫描，比较2组不同序列MRI成像特征；绘制ROC曲线分析多模态MRI对脑梗死患者溶栓后病情转归的预测效能。结果:112例脑梗死患者溶栓后发生转归不良32例，发生率为28.57%。在DWI序列下，T1、T2时，转归不良组表观扩散系数(ADC)值低于转归良好组，梗死核心体积高于转归良好组，差异有统计学意义(P<0.05)。在SWI序列下，T1、T2时，转归不良组脑微出血(CMBs)数量多于转归良好组；溶栓后48 h内合并血管内血栓低信号等磁敏感血管征(SVS)占比高于转归良好组，差异有统计学意义(P<0.05)。在PWI序列下，T1、T2时，转归不良组达峰时间(Tmax)高于转归良好组，脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)低于转归良好组，差异有统计学意义(P<0.05)。在MRA序列下，溶栓后48 h内，转归不良组大脑中央动脉(MCA) M1段狭窄/闭塞、颈内动脉末端狭窄/闭塞、美国介入和治疗性神经放射学学会(ASITN/SIR)分级≤2级占比均高于转归良好组，差异有统计学意义(P<0.05)。ROC分析显示，DWI、SWI、PWI、MRA序列预测梗死患者溶栓后病情转归的AUC分别为0.869、0.861、0.863、0.866,均具有较好的预测价值；联合检测的AUC为0.933,灵敏度为91.42%,特异度为90.47%,均高于单一序列。结论:脑梗死经静脉溶栓治疗后，不同病情转归患者的多模态MRI扫描结果存在差异，DWI、SWI、PWI、MRA序列对梗死患者溶栓后病情转归均有较好的预测价值，联合检测的预测价值更高，多模态MRI可作为脑梗死患者溶栓后不良病情转归的潜在预测工具。
2026年02期 v.44 157-162页 [查看摘要][在线阅读][下载 1192K] [下载次数：5 ] - 徐畅;滑起伟;陆开睿;
目的:探讨超声冲洗在慢性牙髓炎(CP)机用镍钛锉预备根管治疗中的应用效果。方法:选取2023年1月—2025年1月某院收治的120例CP患者，采用随机数字表法分为观察组(n=60)和对照组(n=60)。2组均采用机用镍钛锉预备根管治疗，对照组在此基础上采用注射器冲洗，观察组采用超声冲洗。比较2组治疗效果、根管预备时间、根管填充时间、根管填充质量、预备成型效果、龈沟液炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6]水平及术后1周疼痛发生情况。结果:观察组治疗总有效率(96.67%)高于对照组(81.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组根管预备时间[(7.35±1.30)min]、填充时间[(2.45±0.59)min]低于对照组[(12.50±2.52)min、(5.23±1.47)min],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组根管填充成功率(88.33%)、根管预备形态良好(95.00%)高于对照组(68.33%、81.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗24 h后，观察组TNF-α、IL-1β、IL-6水平分别为(1.37±0.39)ng/L、(24.48±3.15)mg/L、(135.65±5.48)pg/L,低于对照组的(2.41±0.52)ng/L、(29.37±3.48)mg/L、(142.71±5.85)pg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1周疼痛发生率(11.67%)低于对照组(26.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声冲洗应用于CP患者机用镍钛锉预备根管治疗中，能够提高治疗效果，缩短治疗时间，提高根管填充质量和预备成型效果，降低炎症因子水平和术后疼痛发生率。
2026年02期 v.44 163-166页 [查看摘要][在线阅读][下载 932K] [下载次数：6 ]
- 井金言;刘章会;
目的:探讨苯巴比妥钠联合地西泮治疗热性惊厥的效果，以及对患儿γ-氨基丁酸/N-甲基-D-天冬氨酸受体(GABA/NMDA)通路、脑电活动的影响。方法:选取某院2022年2月—2025年5月收治的150例热性惊厥患儿为研究对象，采用随机数字表法分为常规组和试验组，每组75例。常规组应用地西泮治疗，试验组应用苯巴比妥钠联合地西泮治疗，比较2组GABA/NMDA通路蛋白、神经功能[谷氨酸(Glu)、谷氨酰胺(Gln)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100钙结合蛋白β(S100β)]、脑电活动(α波、β波、δ波、θ波)、恢复情况及不良反应发生情况；采用Pearson系数检验GABA/NMDA通路蛋白与神经功能及脑电活动指标的相关性。结果:治疗后，试验组GABA(5.25±1.37)高于常规组(4.36±1.52),NMDA(1.33±0.28)低于常规组(2.27±0.36)(P<0.05);试验组Glu、NSE、S100β及δ波、θ波频率低于常规组，Gln及α波、β波频率高于常规组，差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组惊厥症状控制、自主神经症状缓解及体温恢复时间短于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)。2组药物不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析显示，GABA与Glu、NSE、S100β、δ波、θ波呈负相关(r=-0.652、-0.696、-0.811、-0.825、-0.733),与Gln、α波、β波呈正相关(r=0.706、0.745、0.792);NMDA与Glu、NSE、S100β、δ波、θ波呈正相关(r=0.731、0.654、0.692、0.785、0.802),与Gln、α波、β波呈负相关(r=-0.822、-0.797、-0.805)(P<0.05)。结论:苯巴比妥钠联合地西泮能改善热性惊厥患儿神经功能、脑电活动，并促进患儿临床症状恢复，且安全性较好，其作用机制可能与二者能协同调控GABA/NMDA通路相关。
2026年02期 v.44 167-171页 [查看摘要][在线阅读][下载 952K] [下载次数：10 ] - 魏聪;谷雪婷;
目的:探讨曲美他嗪辅助治疗冠心病心绞痛的效果及对患者心肌能量代谢的影响。方法:选取2023年2月—2025年3月南阳市第一人民医院收治的130例冠心病心绞痛患者为研究对象，采用随机数字表法分为常规组和试验组，各65例。常规组予以常规药物治疗，试验组采用曲美他嗪联合常规药物治疗，比较2组心肌能量代谢指标[三磷酸腺苷(ATP)、磷酸肌酸(PCr)、乳酸(LAC)、游离脂肪酸(FFA)]、症状改善情况、运动负荷情况、治疗安全性及心功能恢复情况[左室射血分数(LVEF)、二尖瓣血流速度/二尖瓣环组织运动速度(E/e)]。结果:治疗1月后，试验组ATP[(8.44±1.27)μmol/L]、PCr[(35.19±5.33)U/L]高于常规组[(7.18±1.41)μmol/L、(32.26±5.45)U/L],LAC[(2.15±0.22)mmol/L]、FFA(0.32±0.11)mmol/L]低于常规组[(3.31±0.31)mmol/L、(0.86±0.15)mmol/L](P<0.05);试验组心绞痛发作频率、心绞痛持续时间、硝酸甘油用量低于常规组，6 min步行试验(6MWT)高于常规组(P<0.05);试验组运动总持续时间、ST段压低≥1 mm时间、最大代谢当量、最大氧耗量高于常规组，差异均有统计学意义(P<0.05)。2组药物相关副反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1月后及随访第3、6个月，试验组LVEF分别为(55.49±10.31)%、(58.44±10.25)%、(63.36±10.45)%,均高于常规组的(50.37±10.24)%、(53.11±10.27)%、(58.52±10.36)%;E/e分别为(20.13±5.33)、(15.36±3.39)、(12.25±3.61),均低于常规组的(23.32±5.47)、(17.25±3.41)、(14.49±3.52),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:曲美他嗪辅助治疗能够改善冠心病心绞痛患者的心肌能量代谢及临床症状，促进患者运动负荷及心功能恢复同时，未明显增加治疗风险。
2026年02期 v.44 171-175页 [查看摘要][在线阅读][下载 954K] [下载次数：5 ] - 王虹;常虹;
目的:观察丁苯酞氯化钠辅助治疗急性缺血性脑卒中(AIS)的疗效及对患者血液流变学指标的影响。方法:选取2023年1月—2024年12月某院收治的116例AIS患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各58例。对照组给予阿加曲班、阿司匹林片治疗，观察组在此基础上联合丁苯酞氯化钠治疗，均治疗14 d。比较2组临床疗效、神经功能及日常生活能力[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数]、炎症因子[白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)]、同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体(D-D)水平、血液流变学指标[全血黏度高切、中切、低切及血浆黏度(PV)、纤维蛋白原(FIB)]及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率为89.66%,高于对照组的63.79%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，观察组NIHSS评分[(6.93±1.27)分]低于对照组[(9.71±1.83)分],Barthel指数[(69.22±11.07)分]高于对照组[(53.19±8.55)分],IL-6[(41.82±6.55)ng/L]、PCT[(3.24±0.26)ng/L]、CRP[(2.50±0.33)mg/L]水平低于对照组[(53.60±8.92)ng/L、(4.98±1.07)ng/L、(3.64±0.70)mg/L],Hcy[(9.83±3.12)μmol/L]、D-D[(0.38±0.12)mg/L]水平低于对照组[(15.24±4.17)μmol/L、(0.60±0.15)mg/L],观察组血液流变学指标低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丁苯酞氯化钠联合阿加曲班、阿司匹林治疗AIS的疗效确切，可改善患者神经功能和血液流变学指标，提高日常生活能力，降低炎症因子和Hcy、D-D水平，安全性较高。
2026年02期 v.44 175-179页 [查看摘要][在线阅读][下载 958K] [下载次数：7 ] - 蒋燕;方岩;赵包萍;
目的:探讨艾司西酞普兰联合普拉克索对帕金森病(PD)伴抑郁症患者血清神经递质水平及PD病情严重程度、抑郁状态、认知功能的影响。方法:选取2022年2月—2024年8月某院神经内科收治的120例PD伴抑郁症患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各60例。对照组采用盐酸普拉克索缓释片治疗，观察组加用草酸艾司西酞普兰片治疗，2组均连续治疗6个月。比较2组治疗前后血清神经递质[5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)]水平、PD病情严重程度[统一帕金森氏症评定量表(UPDRS)评分]、抑郁状态[汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分]、认知功能[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分]及不良反应发生情况。结果:治疗后，观察组血清5-HT、DA、NE水平[(48.83±6.03)ng/mL、(23.54±3.29)ng/mL、(126.35±11.21)ng/mL]高于对照组[(35.37±7.15)ng/mL、(16.78±3.78)ng/mL、(115.49±12.36)ng/mL](P<0.05);观察组UPDRS量表中各维度评分均低于对照组，观察组HAMD评分[(13.25±2.41)分]低于对照组[(16.87±2.53)分],MoCA评分[(25.12±1.83)分]高于对照组[(22.35±1.67)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:艾司西酞普兰联合普拉克治疗PD伴抑郁症患者，可提高血清神经递质水平，改善PD病情、抑郁症状及认知功能，且安全性较好，具有临床应用价值。
2026年02期 v.44 180-183页 [查看摘要][在线阅读][下载 928K] [下载次数：17 ] - 方雪;徐翡;
目的:观察普瑞巴林联合甲钴胺治疗腰椎间盘突出症(LDH)所致坐骨神经痛的临床效果，并探讨其作用机制。方法:选取2023年6月—2024年12月于某院就诊的102例LDH所致坐骨神经痛患者为研究对象，通过随机数字表法分为常规组和试验组，每组51例。常规组应用甲钴胺治疗，试验组应用普瑞巴林联合甲钴胺治疗，比较2组钙离子/钙调蛋白激酶II/蛋白激酶C(Ca~(2+)/CaMKII/PKC)通路蛋白、血清疼痛指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素基因相关肽(CGRP)、白细胞介素-6(IL-6)、脑源性神经营养因子(BDNF)]、疼痛程度评分[疼痛视觉模拟(VAS)]及腰椎功能恢复情况。结果:治疗后，试验组Ca~(2+)相对表达量、CaMKII磷酸化(p-CaMKII)、PKC磷酸化(p-PKC)水平分别为(1.56±0.45)、(1.22±0.47)、(1.31±0.26),均低于常规组的(2.44±0.38)、(2.19±0.36)、(2.25±0.41)(P<0.05);试验组血清TNF-α、CGRP、IL-6、BDNF低于常规组，静息时、活动时VAS评分分别为(2.45±0.39)分、(3.16±0.85)分，均低于常规组的(3.36±0.52)分、(4.09±1.25)分，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后及随访第3、6个月时，试验组腰椎前屈、侧屈活动度均高于常规组，Oswestry功能障碍指数(ODI)低于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:普瑞巴林联合甲钴胺能减轻LDH所致坐骨神经痛患者的疼痛症状，对促进患者腰椎活动度及功能恢复均有积极影响，且不会明显增加药物不良反应；其作用机制可能与抑制Ca~(2+)/CaMKII/PKC通路相关。
2026年02期 v.44 184-187页 [查看摘要][在线阅读][下载 937K] [下载次数：26 ] - 刘乾坤;赵子明;沈蕾;
目的:比较利伐沙班与华法林治疗急性心肌梗死合并室壁瘤附壁血栓的临床效果。方法:选取某院2022年1月—2025年1月收治的100例急性心肌梗死(AMI)合并室壁瘤附壁血栓患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和研究组，各50例。在常规治疗基础上，对照组采用华法林治疗，研究组给予利伐沙班治疗。比较2组治疗效果[血栓消失时间、血栓消失率、栓塞发生率、治疗时间窗(TTR)达标率]、出血事件发生情况及药物不良反应发生情况，以及2组治疗前、治疗2月后心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)]、肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(GOT)、总胆红素(TB)]水平。结果:2组栓塞发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组血栓消失时间短于对照组，血栓消失率和TTR达标率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2个月后，研究组LVEF[(50.41±5.32)%]水平高于对照组[(47.44±4.94)%],LVEDD[(48.35±3.21)mm]水平低于对照组[(49.96±3.67)mm],差异有统计学意义(P<0.05);2组血清ALT、GOT、TB水平高于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05);但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组出血事件总发生率及药物不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:利伐沙班与华法林治疗AMI合并室壁瘤附壁血栓的安全性相当，但利伐沙班促进血栓消失、恢复患者心、肝功能的疗效更优。
2026年02期 v.44 188-191页 [查看摘要][在线阅读][下载 926K] [下载次数：33 ] - 姬萌;徐光;
目的:探究碳酸司维拉姆联合西那卡塞治疗维持性血液透析(MHD)合并慢性肾疾病-矿物质和骨代谢异常(CKD-MBD)患者的效果。方法:选取2023年1月—2024年9月某院收治的MHD合并CKD-MBD患者164例为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和联合组，各82例。对照组予以西那卡塞治疗，联合组在对照组基础上加用碳酸司维拉姆治疗。比较2组临床疗效、肾功能指标[胱抑素C (CysC)、β2-微球蛋白(β2-MG)、尿素氮(BUN)]、甲状旁腺体积、心血管指标[全段甲状旁腺激素(iPTH)、冠状动脉钙化积分(CACS)]、钙磷代谢、炎症因子[白介素-6(IL-6)、IL-17、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平及不良反应发生情况。结果:联合组临床总有效率(91.46%)高于对照组(81.71%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后，联合组CysC[(2.52±1.11)mg/L]、β2-MG[(17.75±1.88)mg/L]、BUN[(29.16±3.15)mmol/L]水平低于对照组[(2.97±1.14)mg/L、(19.82±1.73)mg/L、(32.58±3.01)mmol/L](P<0.05);联合组甲状旁腺体积[(1.05±0.18)cm~3]、iPTH[(388.03±31.75)pg/mL]水平及CACS[(150.74±44.68)分]低于对照组[(1.20±0.32)cm~3、(404.59±34.64)pg/mL、(183.17±55.62)分],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后，联合组血磷、钙磷乘积、IL-6、IL-17及TNF-α水平低于对照组，血钙水平高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:碳酸司维拉姆联合西那卡塞治疗MHD合并CKD-MBD疗效确切，可改善患者心血管、甲状旁腺及肾功能，纠正钙磷代谢异常，且安全性较好。
2026年02期 v.44 192-195页 [查看摘要][在线阅读][下载 935K] [下载次数：6 ]