淮海医药

论著

  • 长链非编码RNA LINC01006在前列腺癌组织中的表达水平及临床意义

    杨晓峰;王倩倩;田涛;

    目的:研究长链非编码RNA LINC01006对前列腺癌细胞增殖、迁移及侵袭的影响,分析其表达水平与术后病理及患者预后的相关性。方法:采用RT-qPCR检测LINC01006在前列腺癌细胞、正常细胞系中的表达;转染LINC01006的腺病毒过表达载体和si RNA,分别采用细胞增殖试剂盒、Transwell侵袭实验、流式细胞术等检测细胞活力、增殖、侵袭及凋亡能力的变化;通过生物信息学分析预测LINC01006的作用靶点,转染验证预测结果;分别在裸鼠皮下注射转染腺病毒空载体和LINC01006过表达载体的前列腺癌细胞系,建立小鼠移植瘤模型,测定移植瘤的体积及质量;收集前列腺癌患者一般资料、随访资料,检测LINC01006在前列腺癌病理组织细胞中表达。结果:LINC01006在前列腺癌细胞系中表达升高; LINC01006沉默抑制了细胞的增殖、迁移和侵袭能力,加速了细胞凋亡率;抑癌微小RNA mi R-34a-5p被LINC01006海绵吸附; LINC01006在前列腺癌组织中的表达水平与患者的年龄和肿瘤大小无关,与患者病理Gleason评分、术前PSA值及远处或淋巴结转移情况有关。结论:LINC01006通过激活mi R-34a-5p促进PCa进展,便于预后评判。

    2021年04期 v.39 331-335+340页 [查看摘要][在线阅读][下载 3930K]
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  • 多参数核磁共振在前列腺癌诊断中的临床应用价值(附110例报告)

    艾麦提阿吉·喀迪尔;鄢阳;于洋;郭长城;王帅;赵炳辉;彭波;姚旭东;

    目的:分析前列腺穿刺前多参数核磁共振(mp-MRI)影像学表现,探讨mp-MRI在前列腺癌诊断和治疗中的临床应用价值。方法:收集2019年1月—2019年12月于同济大学附属第十人民医院行前列腺穿刺活检术的110例疑似前列腺癌患者mp-MRI影像学资料和临床资料进行回顾性分析,参照穿刺病理和根治术后病理,评估mp-MRI在前列腺癌诊断和治疗中的应用价值。结果:110例患者中,病理结果提示前列腺癌50例,良性前列腺增生60例,前列腺mp-MRI对前列腺癌患者诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)分别为86%、80%、78%、87%;对于临床显著前列腺癌(cs PCa)患者的灵敏度、特异度、PPV、NPV分别为88%、74%、69%、91%; ROC曲线分析mp-MRI诊断前列腺癌AUC值为0.830(95%CI为0.749~0.911); mp-MRI引导下的靶向联合系统穿刺组cs PCa检出率(48%)高于系统穿刺组(26%),2组检出率比较差异有统计学意义(P <0.05)。mp-MRI对于TNM分期的预测准确率为64.55%(71/110),诊断前列腺癌包膜外侵犯、精囊侵犯的灵敏度、特异度分别为50%、71%和33%、91%。结论:mp-MRI对前列腺癌检出率高,可以引导靶向穿刺活检,用于评估前列腺癌临床分期,在PCa的诊断和治疗过程中具有重要的临床应用价值。

    2021年04期 v.39 336-340页 [查看摘要][在线阅读][下载 1852K]
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  • 儿童家长对新冠疫苗认知情况与儿童接种意愿调查及影响因素分析

    吴李龙;唐飞龙;徐国成;吴欢;张英;陈广;

    目的:了解家长对新冠病毒疫苗的认知情况及对儿童接种疫苗的意愿,为后续儿童疫苗接种工作开展提供参考。方法:采用横断面调查法对本地区儿童家长发放网络问卷,调查不同特征家长为儿童接种新冠疫苗意愿的差异,采用Logistic回归模型分析调查对象为儿童接种新冠疫苗意愿的影响因素。结果:共收集问卷1 036份,43.73%家长愿意给儿童接种疫苗,44.11%犹豫给儿童接种疫苗,12.16%不愿意给儿童接种疫苗。单因素和多因素Logistic回归分析结果显示,认同疫苗接种是预防疾病的重要手段(OR=0.414,P <0.0001)、认为每个人都需要接种疫苗(OR=0.449,P <0.0001)、家长愿意接种新冠疫苗(OR=0.031,P <0.0001)为家长愿意给儿童接种疫苗的保护因素。认为接种此疫苗对病毒变异或其他国家毒株部分有效(OR=1.339,P=0.0422)、认为哺乳期和妊娠期女性暂不建议新冠疫苗(OR=2.255,P=0.0026)、新冠疫苗对接种人群的年龄限制是18~59岁(OR=1.828,P <0.0001)为家长愿意给儿童接种疫苗的危险因素。结论:本地区家长对新冠疫苗知晓度高,部分家长对儿童新冠疫苗的安全性、有效性存在疑虑,未来儿童接种新冠疫苗期间,进行科学、针对性地宣传,有助于提高儿童新冠疫苗接种率。

    2021年04期 v.39 341-346页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
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  • 不同神经阻滞在老年髋关节置换术中的应用

    李丹;

    目的:探讨不同神经阻滞在老年髋关节置换术中的应用。方法:选取某院实施髋关节置换术的患者112例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组56例。对照组患者采用髋关节囊周围神经阻滞治疗,观察组采用髂筋膜间隙神经阻滞治疗。比较2组患者疼痛评分(VAS)、不同时间点疼痛程度、麻醉前后患者心率(HR)和平均动脉压(MAP)的变化,记录2组患者术后并发症发生情况。结果:观察组患者麻醉起效时间、阻滞持续时间、术后清醒时间和术后拔管时间均明显低于对照组(P <0.05);手术后,观察组疼痛评分明显低于对照组(P <0.05);与麻醉前比较,麻醉10 min后2组患者HR和MAP均显著降低,且观察组低于对照组(P <0.05),术毕清醒时,2组患者HR和MAP比较,差异无统计学意义(P> 0.05); 2组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:髂筋膜间隙神经阻滞在老年髋关节置换术中的镇痛效果较好,值得在临床上广泛应用。

    2021年04期 v.39 347-349页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • 远端缺血后处理防治胃粘膜损伤的实验观察

    汪涛;周业庭;朱安祥;陈新年;周巧林;

    目的:探讨远端缺血后处理(RIP)对大鼠肢体缺血再灌注(IR)后胃粘膜损伤的保护作用及其机制。方法:采用大鼠肢体IR损伤模型,将雄性Wistar大鼠108只随机分为3组:对照组(C组)、缺血再灌注组(IR组)、远端缺血后处理组(RIP组),每组36只。C组、IR组及RIP组再分为再灌注0 h(T0)、l h(T_1)、3 h(T_2)、6 h(T_3)、12 h(T_4)及24 h(T_5) 6个亚组,每组6只。测定6个时间点血清中乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)活性、TNF-α及IL-10浓度;胃组织中丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)、髓过氧化物酶(MPO)、黄嘌呤氧化酶(XOD)活性;光镜下观察病理学改变和胃粘膜损伤评分。结果:与C组比较,IR和RIP组血清LDH、CK活性和TNF-α、IL-10浓度升高;胃组织SOD活性降低,MPO、XOD活性和MDA含量升高;光镜见胃粘膜组织损伤及评分升高(P <0.05)。与IR组比较,再灌注后6h RIP组血清LDH、CK活性和TNF-α浓度降低,IL-10浓度升高;胃组织SOD活性升高,XOD、MPO活性和MDA含量降低;胃粘膜组织损伤减轻及评分降低(P <0.05)。结论:远端缺血后处理可通过抗炎症、抗氧化作用,防止肢体IR诱发的胃粘膜损伤,发挥功能性保护效应。

    2021年04期 v.39 350-353+357页 [查看摘要][在线阅读][下载 2578K]
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  • 退行性腰椎管狭窄症患者经皮椎间孔镜术后下腰痛发生状况及其影响因素

    余宗保;

    目的:探讨退行性腰椎管狭窄症(DLSS)患者经皮椎间孔镜术(PELD)后下腰痛发生状况及相关影响因素。方法:选取某院骨科拟接受PELD治疗的113例DLSS患者为研究对象,术后3个月采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者下腰痛情况;经单因素、多因素分析找出可能导致DLSS患者PELD术后下腰痛的影响因素。结果:113例DLSS患者,PELD术后3个月21例发生下腰痛,发生率为18.58%;下腰痛DLSS患者术中清理椎间隙、吸烟史、术后椎管内无菌性炎症、IL-1β与无下腰痛患者比较,差异有统计学意义(P <0.05); Logistic回归分析显示,术中未清理椎间隙、吸烟史、术后椎管内无菌性炎症、IL-1β过表达均是DLSS患者PELD术后下腰痛的影响因素(OR> 1,P <0.05)。结论:DLSS患者PELD术后有部分患者伴有下腰痛,可能与患者术中未清理椎间隙、吸烟史、术后椎管内无菌性炎症、IL-1β过表达有关。

    2021年04期 v.39 354-357页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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  • 双侧切口双侧解剖钢板内固定对复杂胫骨平台骨折患者术后康复及膝关节功能的影响

    毕志伟;时晓玉;

    目的:分析双侧切口双侧解剖钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折(CTPF)患者的效果。方法:选择某院收治的CTPF患者68例,依据随机数字表法分成研究组和对照组,每组34例。研究组采用双侧切口双侧解剖钢板内固定治疗,对照组采用单侧锁定钢板内固定治疗。比较2组患者手术时间、住院时间、术中失血量、骨折愈合时间、膝关节功能优良率、并发症发生率及术前、术后后倾角、内翻角的变化。结果:2组患者手术时间、术中失血量比较,差异无统计学意义(P> 0.05),研究组骨折愈合时间、住院时间短于对照组(P <0.05);研究组膝关节功能优良率为97.06%高于对照组的70.59%(P <0.05);研究组术后1、3个月内翻角、后倾角优于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论:双侧切口双侧解剖钢板内固定、单侧锁定钢板内固定治疗CTPF患者时手术时间、术中失血量接近,但采用双侧切口双侧解剖钢板内固定治疗,利于膝关节功能恢复,可改善内翻角及后倾角,且安全性更高。

    2021年04期 v.39 358-360+365页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 老年非小细胞肺癌化疗患者中重度癌因性疲乏现状及影响因素分析

    袁静;施琳琳;王云;朱雨竹;程玉婷;

    目的:探讨老年非小细胞肺癌化疗患者中重度癌因性疲乏现状及影响因素。方法:采用便利抽样法,选取上海市第十人民医院呼吸与危重症一区收治的非小细胞肺癌化疗患者173例,根据Piper疲乏量表评分将患者分为非中重度疲乏组(71例)、中重度疲乏组(102例)。采用一般资料调查表、Piper疲乏量表、社会支持评定量表以及老年抑郁量表对其进行调查,本研究共发放问卷181份,收回有效问卷173份。结果:2组患者文化程度、宗教信仰、病理分期、并发症、白细胞计数以及血红蛋白浓度比较,差异有统计学意义(P <0.05);社会支持与癌因性疲乏呈负相关(r=-0.324,P <0.01),老年抑郁与癌因性疲乏呈正相关(r=0.423,P <0.05);多因素回归分析显示,病理分期、有无并发症、血红蛋白浓度、社会支持以及是否抑郁是老年非小细胞肺癌化疗患者中重度癌因性疲乏的影响因素。结论:老年非小细胞肺癌化疗患者普遍存在癌因性疲乏症状,且以中重度癌因性疲乏居多,同时中重度癌因性疲乏受病理分期、有无并发症、血红蛋白浓度、社会支持以及是否抑郁等多种因素影响。

    2021年04期 v.39 361-365页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
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临床经验

  • 连续性静脉-静脉血液滤过联合血液灌流和氯解磷定治疗急性有机磷农药中毒的效果观察

    史金钟;

    目的:探讨血液灌流(HP)、连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)联合氯解磷定治疗急性有机磷农药中毒的效果。方法:选取某院急性有机磷农药中毒患者68例,依据治疗方案不同分为研究组(n=34)及对照组(n=34)。对照组在常规治疗基础上采取氯解磷定及HP,研究组在对照组基础上采取CVVH,共治疗3 d。统计2组患者治疗情况、治疗前后血清炎性因子(IL-2、IL-6、IL-8、TNF-α)水平、心肌损伤指标[脑钠肽(BNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)]水平及并发症发生率。结果:研究组胆碱酯酶活性恢复正常时间、苏醒时间、住院时间、机械通气时间短于对照组,氯解磷定用量、阿托品用量、APACHEⅡ评分、并发症发生率低于对照组,差异均具有统计学意义(P <0.05);治疗后2组血清炎性因子和心肌损伤指标均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:联合采取HP、CVVH及氯解磷定治疗急性有机磷农药中毒,可有效缓解临床症状,改善治疗效果及心功能,下调血清炎性因子水平,降低并发症发生率。

    2021年04期 v.39 366-368页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • PKP与PVP治疗陈旧性骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效比较

    崔化天;

    目的:对比经皮椎体成形术(PKP)与经皮椎体后凸成形术(PVP)治疗陈旧性骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的临床疗效。方法:选择某院收治的OVCF患者90例,采用随机数字表法分为PVP组及PKP组,每组45例。PKP组行经皮椎体成形手术,PVP组行经皮椎体后凸成形手术。比较2组临床疗效、围术期指标、手术前后疼痛程度及腰椎功能。结果:2组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P> 0.05); PKP组手术时间长于PVP组,骨水泥用量少于PVP组,治疗费用低于PVP组,差异有统计学意义(P <0.05);术前,2组患者VAS、ODI评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);术后,PKP组VAS、ODI评分均低于PVP组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:PKP与PVP均可治疗OVCF,能够有效缓解腰椎疼痛,提高腰椎功能,但PKP疗效更佳,手术方案需依据患者病情进行选择。

    2021年04期 v.39 369-371页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 血液灌流联合连续性血液净化治疗高脂血症性重症急性胰腺炎的临床疗效观察

    何琦;卢冬雪;

    目的:探讨血液灌流(HP)联合床旁连续性血液净化(CBP)治疗高脂血症性重症急性胰腺炎(HL-SAP)患者的临床疗效。方法:选择某院收治的HL-SAP患者78例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组39例。对照组予以CBP治疗,观察组实施HP联合CBP治疗。比较2组治疗情况、实验室指标(TG、WBC、CRP)。结果:观察组症状缓解时间、胃肠道功能恢复时间、住ICU时间、住院时间短于对照组,TG、CRP、WBC水平低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论:HLSAP患者采用HP联合CBP治疗利于缩短患者症状缓解时间,减轻炎症反应,降低血脂水平,加快康复速度,促进患者病情转归。

    2021年04期 v.39 371-373页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 高频超声诊断小儿急性肠系膜淋巴结炎的效能

    孙淑娟;

    目的:探讨高频超声(HFUS)诊断急性肠系膜淋巴结炎(AML)的准确率。方法:选取某院确诊的AML患儿168例作为观察组,同期急性阑尾炎(AA)患儿137例作为对照组。均采用HFUS检查,对比2组患儿影像学特征及肠系膜淋巴结信息(淋巴结个数、淋巴结长径、淋巴结短径、长短径比值、血流信号分级),分析肠系膜淋巴结信息与AML关系及诊断价值。结果:HFUS检查AML患儿检出淋巴结数831个,其中阳性淋巴结数508个;肠系膜淋巴结肿大,呈椭圆形,形态规则,最大长径17 mm,可见点条状血流信号分布,部分可见树枝状血流分布,均匀低回声; AA患儿HFUS检查示阑尾直径达6 mm以上,呈指状或管状,回声均匀,可见狭条状液性暗区,部分患儿可见点条状、树枝状血流信号; 2组患儿淋巴结个数、淋巴结长径、淋巴结短径、长短径比值、血流信号分级比较,差异有统计学意义(P <0.05);淋巴结个数、淋巴结长径、淋巴结短径、长短径比值、血流信号分级为AML发病的影响因素,肠系膜淋巴结信息联合诊断AML的AUC值0.826大于单独诊断。结论:HFUS检查AML患儿可通过淋巴结个数、淋巴结长径、淋巴结短径、长短径比值、血流信号层面观察病变特征,在AML诊断中有较高价值。

    2021年04期 v.39 373-375页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 注水法内镜下黏膜切除术治疗结肠息肉的临床效果观察

    潘良;

    目的:探讨内镜黏膜切除术结合注水法治疗结肠息肉患者的效果及价值。方法:选取某院收治的结肠息肉患者80例(100枚息肉),将接受电切术治疗的40例(58枚)患者作为对照组,将行注水法内镜黏膜切除术治疗的40例(42枚)患者作为观察组,观察2组临床疗效、一次性切除率、手术用时、Boston与VAS评分及并发症发生情况。结果:观察组临床总有效率、一次性切除率均显著高于对照组(P <0.05);手术用时、Boston评分均显著优于对照组(P <0.05);观察组治疗后VAS评分、并发症总发生率显著低于对照组(P <0.05)。结论:结肠息肉患者临床治疗中选用注水法内镜黏膜切除术方案,息肉一次性切除率较高,可明显提高患者腹痛的改善效果,且减少并发症发生率,获得更理想的治疗效果。

    2021年04期 v.39 376-379页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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  • 梅毒螺旋体抗体样本经酶联免疫法检验假阳性结果的相关影响因素分析

    牛琰;廖卫;梁鑫;南黎;王华;

    目的:研究梅毒螺旋体(TP)抗体样本经酶联免疫法(ELISA)检验假阳性结果的相关影响因素。方法:选取某院输血前、术前检查患者1 365例,均采用ELISA法检测其TP抗体。统计TP抗体假阳性结果,采用单因素和多因素Logistic回归分析TP抗体经ELISA检验假阳性的影响因素。结果:1 365例输血前、术前检查患者中经ELISA检查TP抗体阳性率为6.01%,其中真阳性率为71.95%,假阳性率为28.05%; TP抗体经ELISA检验真阳性与假阳性患者性别、BMI比较,差异无统计学意义(P> 0.05);二者年龄、合并症、检测温度、标本异常、仪器异常、螺旋体共生情况比较,差异有统计学意义(P <0.05);经多因素Logistic回归分析,年龄> 60岁、有合并症、标本异常、仪器异常、螺旋体共生均为TP抗体经ELISA检验假阳性的危险因素,检测温度18~25℃为其保护因素(P <0.05)。结论:TP抗体样本ELISA检测极易产生假阳性,年龄> 60岁、有合并症、标本或仪器异常、螺旋体共生均为其危险因素,温度适宜为其保护因素,临床可据此制定针对性干预措施,减少误诊情况的发生。

    2021年04期 v.39 379-381页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 基于EQ-5D量表的蚌埠市晚期丝虫病患者生命质量评估

    李磊;

    目的:了解蚌埠市晚期丝虫病患者生命质量状况,为开展关怀照料工作提供科学依据。方法:应用欧洲生存质量测定量表EQ-5D对蚌埠市区61例晚期丝虫病患者生命质量进行评估。采用单因素分析、Logistic回归和多重线性回归分析晚期丝虫病患者生命质量的影响因素。结果:61名晚期丝虫病患者直观式健康评分为(68.03±19.51)分。疼痛/不舒服维度困难人数最多,其次是行动,自己照顾自己维度困难人数最少。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥65岁是影响行动维度困难的主要因素(OR=11.040,95%CI:1.329~91.713);小学文化程度(OR=0.131,95%CI:0.027~0.639)和就医花费0~1000元(OR=5.965,95%CI:1.514~23.503)是影响疼痛/不舒服维度的主要因素。多重线性回归结果显示,文化程度和淋巴管(结)炎是影响直观式健康评分的主要因素。结论:晚期丝虫病患者的生命质量受年龄、文化程度、就医花费及疾病因素影响。

    2021年04期 v.39 382-385页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • MRI与增强CT在小肝癌及微小肝癌诊断中的应用

    张永越;

    目的:探究MRI与增强CT在小肝癌及微小肝癌中的诊断价值。方法:选择某院收治的经术后病理诊断为肝癌的患者60例(共63个病灶),所有患者均行MRI与增强CT检查,以术后病理结果为金标准,分析增强CT及MRI在小肝癌及微小肝癌中的检查结果,比较2种检查方法的诊断准确度及与病理结果的一致性。结果:63个病灶中,术后病理证实恶性病灶43个,良性病灶20个;经MRI检查共检出恶性病灶41个,良性病灶22个;增强CT检查共检出恶性病灶39个,良性病灶24个。MRI在小肝癌及微小肝癌诊断中灵敏度、特异度及准确度均高于增强CT,差异有统计学意义(P <0.05)。Kappa检验显示:MRI与术后病理结果的一致性良好(Kappa值=0.875,P=<0.001);增强CT与术后病理结果的一致性尚可(Kappa值=0.444,P <0.001)。结论:MRI与增强CT在小肝癌及微小肝癌诊断中均可鉴别诊断病变性质,其中MRI诊断符合率较高,在临床诊断中可结合自身情况选择检查方法。

    2021年04期 v.39 385-387页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 子宫下段压迫缝合联合Bakri球囊对剖宫产术后出血的影响观察

    曲艳艳;

    目的:探讨子宫下段压迫缝合联合Bakri球囊对剖宫产术后出血的影响。方法:选择某院实施剖宫产发生术后出血的产妇81例,按照随机数字表法分为A组、B组和C组,每组27例。A组运用子宫下段压迫缝合术止血,B组运用Bakri球囊止血,C组运用子宫下段压迫缝合联合Bakri球囊止血,比较3组患者止血效果、手术指标及并发症发生率。结果:C组止血有效率为96.30%,高于A组的70.07%和B组的74.07%,差异有统计学意义(P <0.05); C组术中及术后24 h出血量均少于A组和B组,止血时间低于A组和B组,差异有统计学意义(P <0.05); C组术后并发症发生率为3.70%,低于A组的33.33%和B组的25.93%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:子宫下段压迫缝合联合Bakri球囊止血可有效作用于产后出血产妇,具有较好的止血效果,可降低产后出血量,减少并发症,具有临床推广价值。

    2021年04期 v.39 387-389页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 跗骨窦切口在SandersⅡ~Ⅳ型跟骨骨折的临床应用

    季洪亮;

    目的:观察跗骨窦切口治疗SandersⅡ~Ⅳ型跟骨骨折的临床效果。方法:选取某院收治的115例SandersⅡ~Ⅳ型跟骨骨折患者,根据治疗方法不同分为观察组(n=63)与对照组(n=52),其中观察组采用跗骨窦切口治疗,对照组采用外侧L形切口钢板内固定治疗,比较2组手术时间、术中出血量及住院时长,并记录手术前后跟骨结节关节角(Bohler角)、跟骨交叉角(Gissane角)与踝关节功能的变化及术后并发症发生情况。结果:观察组手术时间、住院时长、术中出血量、并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);术后2组Bohler角、Gissane角及AOFAS评分较手术前均显著升高(P <0.05),但2组术后Bohler角及Gissane角比较无统计学意义(P> 0.05),观察组AOFAS评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:跗骨窦切口治疗SandersⅡ~Ⅳ型跟骨骨折的临床效果显著优于外侧L形切口钢板内固定,不仅能有效改善Bohler角及Gissane角,在减少手术时间、出血量及住院时长、提高患者踝关节功能等方面更有优势,同时还能降低术后并发症发生风险,安全可靠。

    2021年04期 v.39 390-392页 [查看摘要][在线阅读][下载 433K]
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  • 血液灌流结合血液透析治疗有机磷农药中毒疗效观察

    程建源;瞿胜;

    目的:观察血液灌流结合血液透析治疗急诊重症有机磷农药中毒临床效果及预后。方法:回顾性分析某院急诊收治的重症有机磷农药中毒患者68例,按治疗方法不同分为2组,每组34例。对照组接受常规急救措施,观察组在常规急救基础上给予血液灌流结合血液透析治疗。比较2组患者临床疗效、综合性指标、治疗前后生化指标及并发症发生率。结果:观察组治疗总有效率为94.12%,高于对照组的76.47%,差异有统计学意义(P <0.05);观察组阿托品用量少于对照组,意识恢复时间、胆碱酯酶恢复时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后2组患者血浆胆碱酯酶(CHE)水平较治疗前升高,谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平较治疗前下降,且观察组CHE高于对照组,ALT、AST、CK、CK-MB低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组并发症发生率为11.76%,低于对照组的32.35%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:血液灌流结合血液透析治疗急诊重症有机磷农药中毒临床效果显著,能够有效缩短中毒症状消退时间,减少并发症,改善预后。

    2021年04期 v.39 393-395页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 温针灸联合CPM治疗脑卒中后肩手综合征Ⅰ期临床观察

    李维超;

    目的:观察温针灸联合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征Ⅰ期患者的临床疗效。方法:将50例脑卒中后并发肩手综合症患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组25例。对照组给予康复训练联合针刺治疗,研究组给予康复训练联合温针灸及持续被动运动机(CPM)治疗。每周实施6次治疗,4周为1个疗程,共治疗2疗程。比较2组患者临床疗效、VAS、FMA评分及水肿程度。结果:研究组有效率为96%,高于对照组的92%,2组比较差异有统计学意义(P <0.05); 2组患者治疗后VAS评分、水肿程度较治疗前降低,FMA评分较治疗前升高,且研究组优于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论:温针灸联合康复训练及CPM治疗脑卒中后肩手综合征Ⅰ期有较好的临床疗效,可提高上肢运动功能,有效改善患者肩手疼痛及水肿程度。

    2021年04期 v.39 396-398页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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病例报告

  • 肾上腺神经鞘瘤1例并文献分析

    阙宏亮;邓君鹏;

    <正>随着经济社会的发展,人们对于健康体检的重视,越来越多的腹膜后肿瘤被发现。腹膜后肿瘤种类繁多,有良性肿瘤、原发性恶性肿瘤或是转移性恶性肿瘤。而神经鞘瘤占这些肿块的近1%[1]。腹膜后的巨大空间使得肿瘤有发展时间,直至侵犯腹膜后脏器才有症状,这是腹膜后肿瘤诊断被延误的原因。肾上腺神经鞘瘤就具有这样的特征。肾上腺神经鞘瘤临床罕见,多为良性,无特异性临床症状及影像学表现,误诊率较高。在本资料中,

    2021年04期 v.39 398-400页 [查看摘要][在线阅读][下载 1184K]
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  • 颈椎前路椎间隙过撑造成术后双肩疼痛1例及文献复习

    许鹏;史磊;李学元;肖以磊;

    <正>颈椎前路椎间盘切除植骨融合内固定术(ACDF)是治疗颈椎病的经典手术方式。颈椎前路手术已广泛用于颈椎病、颈椎肿瘤、颈椎外伤等疾病。由于颈椎前路涉及较多解剖结构,其手术难度较大,因此术后易出现多种并发症。关于ACDF手术后并发症的研究开展较多,但对于融合器选择不合适而导致相应并发症研究开展较少。深入探讨此类手术椎间融合器放置的大小和技巧,对于避免因术后椎间孔变小而导致神经根受压水肿引起剧烈疼痛有重要的参考价值。

    2021年04期 v.39 437-439页 [查看摘要][在线阅读][下载 319K]
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药物与临床

  • 宣痹降浊汤治疗痰浊内阻证型冠心病稳定型心绞痛的疗效分析

    何小玲;张旭;卢泠涔;

    目的:探讨痰浊内阻证型冠心病稳定型心绞痛采用宣痹降浊汤治疗的临床疗效。方法:选择某院就诊的冠心病(CHD稳定型心绞痛患者82例,采用随机数字表法分为2组,每组41例。对照组采用常规西医治疗,观察组在此基础上加以宣痹降浊汤治疗。对比2组患者临床疗效、血脂水平、心绞痛发作情况及不良反应发生情况。结果:观察组临床总有效率高于对照组(P <0.05);观察组TG、TC、LDL-C低于对照组,HDL-C高于对照组(P <0.05);观察组心绞痛发作次数低于对照组,心绞痛持续时间短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗期间2组患者均未出现明显不良反应。结论:痰浊内阻证型CHD稳定型心绞痛采用宣痹降浊汤治疗可调节血脂水平,缓解心绞痛症状,效果显著,且安全性较高,利于预后。

    2021年04期 v.39 401-403页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 子午流注四子散热熨对髋关节置换术后患者胃肠功能恢复的影响

    袁文娟;李颖芳;魏永红;

    目的:探讨子午流注四子散热熨对髋关节置换术后患者胃肠功能恢复的影响。方法:选择某院收治的60例髋关节置换术患者,采用随机数字表法分为试验组(30例)和对照组(30例)。对照组患者术后采取常规护理,试验组在对照组基础上实施子午流注四子散热熨,持续干预5 d。比较2组患者排气、排便时间、胃肠道症状积分及胃肠道不良反应发生率。结果:试验组首次肛门排气、排便时间短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);术前1天,2组胃肠道症状积分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);术后第4天,试验组胃肠道症状积分、胃肠道不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:子午流注四子散热熨能够促进髋关节置换术后患者胃肠功能的恢复,缩短排气、排便时间,降低胃肠道不良反应发生风险。

    2021年04期 v.39 403-406页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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  • 渴络欣胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病对患者血清氧化应激水平的影响

    于家伟;梁医;

    目的:探讨渴络欣胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病对患者血清氧化应激水平的影响。方法:选择某院治疗的糖尿病肾病患者112例,根据随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组56例。对照组给予缬沙坦口服治疗,观察组在此基础上联合渴络欣胶囊口服治疗。连续治疗8周后,比较2组患者氧化应激水平、肾功能指标及肾间质纤维化水平。结果:治疗8周后,2组患者丙二醛(MDA)水平与治疗前比较均降低,超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平均升高,且观察组氧化应激指标改善水平显著高于对照组(P <0.05);治疗后2组患者尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平与治疗前比较均降低,肾小球滤过率(GFR)水平均升高,且观察组较对照组变化显著(P <0.05);治疗后2组患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、血管内皮生长因子(VEGF)水平均下降,且观察组Hcy、VEGF水平低于对照组(P <0.05)。结论:渴络欣胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病能显著改善患者氧化应激指标水平,增强肾功能,缓解肾间质纤维化状态,提高治疗效果。

    2021年04期 v.39 406-408页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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临床护理

  • 早期认知康复护理对脑梗死认知功能障碍患者认知功能恢复的影响

    李珊;汤芳;

    目的:初步分析早期认知康复护理对脑梗死认知功能障碍患者平衡功能和认知功能恢复的影响。方法:选取某院收治的脑梗死认知功能障碍患者96例作为观察对象,采用随机数表法分为对照组与观察组,每组48例。对照组予以常规康复护理,观察组在对照组护理干预基础上予以早期认知康复护理训练。护理干预前后采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及Berg平衡量表(BBS)评估患者认知与平衡功能,并于护理干预后评价护理满意度。结果:早期认知康复护理干预后观察组患者MoCA评分的命名、注意力、语言、记忆、定向力维度评分和总评分、BBS评分、护理满意度的各维度评分和总评分均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。干预后2组患者MoCA评分的视空间执行与抽象维度评分比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论:实施早期认知康复护理有助于脑梗死认知功能障碍患者平衡及认知功能的恢复。

    2021年04期 v.39 409-412页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 人性化护理对门诊输液室患儿依从性的影响分析

    钱英;

    目的:探讨人性化护理对静脉输液患儿穿刺成功率及治疗依从性的影响。方法:选取某院门诊收治的因发烧、呼吸道感染、肺炎及腹泻等疾病在输液室接受输液治疗的患儿120例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组60例。对照组实施常规护理,观察组在此基础上增加人性化护理。比较2组患儿依从性、一次穿刺成功率及护理满意度。结果:观察组患儿依从性、一次性穿刺成功率、静脉输液外渗率及护理满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:人性化护理在门诊患儿治疗中有助于提高静脉输液穿刺成功率,增加患儿依从性,提高患儿及家属对护理的满意度,值得临床推广。

    2021年04期 v.39 412-414页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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  • 基于微信公众平台的随访模式对原位回肠新膀胱患者术后恢复的影响

    岳晓娥;郭园园;刘贝贝;汤琪;曹洁;李秀川;

    目的:探讨基于微信公众平台的随访对原位回肠新膀胱患者术后随访依从性及尿控恢复的影响。方法:回顾性分析某院行根治性膀胱切除原位回肠新膀胱术的男性患者38例,按随机数字表法分为观察组(18例)和对照组(20例)。2组患者住院期间接受相同治疗护理,对照组出院后接受常规随访及健康教育,观察组在对照组基础上实施微信公众平台随访。记录患者的年龄、BMI、肿瘤分期、手术时间、出血量、住院时间等一般资料和手术资料。分别于术后6、12个月通过排尿日记占有比和盆底肌锻炼自我效能量表评价患者依从性,通过尿垫试验和尿流动力学参数分析患者尿控恢复情况,并评估患者对随访模式的满意度。结果:2组患者一般资料和手术资料比较差异无统计学意义(P> 0.05);观察组患者在术后6、12个月排尿日记占有比和自我效能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);术后12个月,观察组24 h平均使用尿垫明显少于对照组,PVR低于对照组,VMCC和Qmax高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);观察组患者对于随访形式和随访内容的满意度评分均高于对照组,且随访效果优于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。但在患者独立完成随访方面,观察组患者评分稍低于对照组,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:基于微信公众平台对原位回肠新膀胱患者的随访模式,能够有效提高患者依从性,有助于患者术后尿控功能的恢复,为患者易于接受的随访方式,值得临床推广应用。

    2021年04期 v.39 415-418页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • 人文关怀指导在艾滋病患者治疗中的应用价值

    黄琼琼;朱正信;闫秀芹;孙雪婷;王晓静;张军;

    目的:探究基于人文关怀的心理护理指导在艾滋病患者治疗中的应用价值。方法:选取某院收治的30例艾滋病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各15例。对照组应用常规护理,观察组在常规护理基础上加大人文关怀的心理护理指导力度,建立身心护理共同干预的护理模式。观察2组患者焦虑、抑郁评分、疗护依从性、回归社会率、高危行为率及生活质量量表(SF-36)评分。结果:干预前,2组患者焦虑(SAS)评分、抑郁(SDS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组SAS、SDS评分低于对照组,疗护依从性和SF-36各维度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论:对艾滋病患者实施基于人文关怀的心理护理指导,可改善患者心理状况,提高治疗依从性和回归社会率,可向临床推广应用。

    2021年04期 v.39 418-420页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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医学教育

  • 网络教学时期地方普通高校学生心理健康状况调查

    邵倩倩;程浩宇;刘浩;林俊雅媛;吴学仕;吴凡;丁腾龙;

    目的:了解网络教学期间某市普通高校学生的心理健康状况。方法:采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS调查蚌埠市普通高校学生心理健康状况。结果:本次收回有效问卷1 025份。SAS得分(41.60±6.99)分,焦虑心理检出率为11.32%,与国内14.15%的平均水平比较,差异有统计学意义(P <0.05); SDS得分(52.38±8.99)分,抑郁心理检出率55.42%,高于国内17.35%的平均水平,差异有统计学意义(P <0.05);亚组分析显示,不同专业、年级居住地学生的抑郁心理检出率比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论:网络教学期间,某市普通高校学生心理健康状况存在异常,应根据年级、专业、居住地等因素区别干预。

    2021年04期 v.39 421-424页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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  • APP软件结合3D打印技术教学模式在骨科住院医师规范化培训中的应用

    王照东;张向君;官建中;朱仲廉;刘亚军;徐陈;

    目的:探讨移动APP软件结合3D打印技术教学在骨科住院医师规范化培训(以下称规培)中的应用效果。方法:选取蚌埠医学院第一附属医院参加骨科专业规培的学员46名作为研究对象。采用抽签的方式将学员随机分为实验组和对照组,每组23名。对照组采用传统的CPBL教学模式,实验组在对照组基础上,辅以APP软件及3D打印技术教学。比较2组学员理论考试、操作考试成绩及问卷调查结果。结果:实验组学员理论考试总分和病例分析成绩高于对照组(P <0.05)。实验组学员清创缝合、石膏夹板外固定、骨牵引术操作合格率及教学满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论:传统CPBL教学模式结合移动APP、3D打印技术教学模式有助提高学员理论和操作考试成绩,学员教学满意度高。

    2021年04期 v.39 424-426页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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综述

  • 维生素D与社区获得性肺炎

    齐丽;

    <正>社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)为世界范围内常见的感染性疾病,具有较高的患病率和死亡率[1]。随着年龄增长,CAP的病死率逐渐增加[2]。目前对于CAP的治疗,广谱抗生素应用越来越多,容易导致多重耐药的发生。维生素D是一种类固醇激素,近年来很多研究发现,维生素D除了在钙磷稳态及骨代谢过程中发挥重要作用外,还具有免疫调节及抗菌抗炎作用,这可能为CAP的治疗提供新的途径。本文就维生素D的免疫抗炎作用及其与CAP的关系作一综述。

    2021年04期 v.39 427-429页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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  • 运动减肥治疗非酒精性脂肪肝病临床研究进展

    张慧;何祥;陈光亮;

    非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种与胰岛素抵抗和遗传易感性密切相关的代谢应激性肝损伤。运动疗法是治疗NAFLD的基础,无论体重降低与否,运动训练都可以有效减轻肝脏脂肪堆积。运动激活的腺苷酸活化蛋白激酶在改善和逆转NAFLD中发挥重要作用。改变生活方式以实现减肥仍然是NAFLD患者的一线干预措施,体重降低5%~10%可以改善NAFLD患者的肝脏脂肪变性和炎症,降低10%以上可以减轻肝脏纤维化。控制饮食和减肥手术不仅可以减肥,而且可以有效控制代谢紊乱,改善脂肪肝。本文综述近年来运动疗法和减肥治疗NAFLD的临床研究进展,为NAFLD的临床治疗提供参考。

    2021年04期 v.39 429-433页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K]
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  • 线粒体乙醛脱氢酶2在肺动脉高压中的研究进展

    王伟杰;康品方;唐碧;

    肺动脉高压(PAH)是一种以肺动脉压力升高、右心衰竭为特点的致死性心血管疾病。研究认为,氧化应激损伤以及有毒醛类物质的蓄积在肺动脉高压发生过程中起到重要作用。线粒体乙醛脱氢酶2(ALDH2)是一种醛类氧化还原酶,可通过抑制4-羟基壬烯醛(4-HNE)等积聚和调节下游信号通路,抑制肺动脉平滑肌细胞(PASMCs)的异常增殖和迁移,改善肺血管重构,对肺动脉高压具有不可替代的保护作用。本文拟综述ALDH2在肺动脉高压中的作用研究,为预防和控制肺动脉高压提供新的思路。

    2021年04期 v.39 434-437页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 关于启用《淮海医药》在线投稿系统的公告

    <正>《淮海医药》自2020年12月1日起正式启用中国知网"作者投稿系统",我刊登录网址:http://hhyy.cbpt.cnki.net/。投稿前,务必认真阅读"版权转让协议"、"投稿须知"、"论文模板"等文书,认真填写邮箱、手机、联系地址等作者信息,确保编辑部能够及时、准确地完成信息传递和重要文书邮寄。在线投稿系统启用之日起,邮箱内收到的稿件我们将不再进行处理,特此说明。

    2021年04期 v.39 328页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K]
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